020年9月22日提出的“碳達峰”、“碳中和”目標引起了全國上下的積極響應。人類排放的溫室氣體主要來自化石能源消費(如工業(yè)制造和交通運輸)，醫(yī)療器械行業(yè)雖然不是碳排放較高的機構，也應當承擔相應的責任。具體可以怎么做呢?一起來看看吧。

碳達峰與碳中和

隨著溫室氣體的排放，全球氣溫逐漸升高，帶來了海平面上升、極端天氣等嚴重的氣候問題，影響全球經(jīng)濟和自然環(huán)境。碳達峰與碳中和的概念便應運而生。碳達峰是指二氧化碳的排放達到峰值，不再增長，逐步回落。而碳中和指在一定時間內(nèi)，通過植樹造林、工業(yè)固碳等方式，抵消產(chǎn)生的二氧化碳排放量，實現(xiàn)二氧化碳“零排放”。

在第七十五屆聯(lián)合國大會一般性辯論上，我國提出“二氧化碳排放力爭于2030年前達到峰值，努力爭取2060年前實現(xiàn)碳中和”。“雙碳”目標一經(jīng)提出，不僅政府出臺政策積極響應，石油、化工、煤炭、鋼鐵、電力、汽車、環(huán)保、交通等行業(yè)，也紛紛宣布了各自的碳達峰和碳中和計劃及路線圖。醫(yī)療器械行業(yè)雖然不是碳排放強度較高的機構，但仍然可以為實現(xiàn)減排目標貢獻自己的力量。

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)與醫(yī)療器械行業(yè)

2021年5月6日，聯(lián)合國秘書長古特雷斯表示，如果要在本世紀末避免全球氣溫上升2.4℃這一災難性后果，所有國家都應承諾到2050年實現(xiàn)零排放。根據(jù)WHO公布數(shù)據(jù)，在一些發(fā)達國家，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)帶來的碳排放約占全國碳排放的5%-15%。盡管醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)當前的碳排放占比不大，但隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人口老齡化問題的加劇，如果不及時采取措施，這一領域的碳排放占比還會明顯增加。

中國醫(yī)療部門2014年碳排放分布。

一項研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療機構84%的溫室氣體排放來自購買藥品、醫(yī)療設備、其他產(chǎn)品和服務，而照明、供暖、制冷和醫(yī)療機械操作等建筑用能活動和非外包運輸?shù)臏厥覛怏w排放量相對較小(16%)。“Health Care Without Harm”2021發(fā)表的報告中給出了三條全球醫(yī)療體系減排路徑：基礎設施和服務運營脫碳，醫(yī)療部門供應鏈脫碳，經(jīng)濟和社會環(huán)境的脫碳。

醫(yī)療部門供應鏈脫碳減排措施具體建議：

參考循環(huán)的商業(yè)模式，制定可持續(xù)采購政策和方法(只購買新能源電力、節(jié)能的醫(yī)療儀器、節(jié)能的空調(diào)系統(tǒng)、節(jié)能的通信系統(tǒng))。

幫助上游企業(yè)了解醫(yī)療部門的節(jié)能減排目標及措施，并做出對應調(diào)整。

減少采購運輸和工作人員差旅的碳排量，尤其將飛行差旅減少至一年一次。

建設獨立的發(fā)電系統(tǒng)和電力儲存設備，增大醫(yī)院對抗不可抗拒災難的韌性。

利用醫(yī)療部門的影響力去推動對其它高能源行業(yè)的減碳影響(包括建造業(yè)，制藥業(yè)等)。

減少一次性包裝和塑料的使用。

增加當?shù)厥称吩牧系牟少?，減少農(nóng)場到餐桌的距離和運輸排量。

增加對制藥企業(yè)的環(huán)保要求，尤其注重藥物垃圾的回收和處理。

增加人工智能在制藥行業(yè)中的使用來提高效率。

由于絕大部分的醫(yī)療碳排放來自其供應鏈，包括醫(yī)療部門使用的產(chǎn)品在生產(chǎn)、包裝和運輸中所產(chǎn)生的排量。因此，有關醫(yī)療生產(chǎn)商和供應商只有及時采取減排行動，才能在醫(yī)療部門供應鏈脫碳環(huán)節(jié)收獲優(yōu)勢。

可行的措施

過去，我國醫(yī)療器械高端產(chǎn)品市場主要被進口產(chǎn)品占據(jù)，為了扭轉(zhuǎn)這一局面，國家給予大力支持，鼓勵醫(yī)療器械創(chuàng)新研發(fā)。這是醫(yī)療器械行業(yè)所面臨的機遇，但同時作為能源消費的制造業(yè)，除了使用新型能源和節(jié)能的工作系統(tǒng)，還應保持對如何讓設備和各個生產(chǎn)環(huán)節(jié)更低碳的持續(xù)性思考與創(chuàng)造。

海關對進口的醫(yī)療器械進行檢驗。

在醫(yī)療器械的設計上，應當往適用新能源、更少的耗電量和更長的使用壽命方向進行突破，還可以對其碳排放進行計算。并且在滿足操作要求的情況下，可設計重復性使用醫(yī)療物品代替一次性產(chǎn)品。有學者對一種一次性使用和一種重復性使用的輸尿管鏡的全生命周期的總碳排放進行計算，結果發(fā)現(xiàn)是相當?shù)?，但是后者可以重復使用多次，避免產(chǎn)生大量的醫(yī)療廢棄物和碳排放。

輸尿管鏡。

在醫(yī)療器械的包裝上，應當考慮如何精簡包裝、降低成本、減少浪費、確保標準化。醫(yī)療器械包裝的主要作用是在供應和滅菌過程中提供保護，最終保證器械使用之前處于無菌狀態(tài)。但醫(yī)療器械的包裝是產(chǎn)生碳排放的來源之一。醫(yī)療器械企業(yè)可以使用復合包裝或組合包裝技術減少這方面產(chǎn)生的碳排放。一篇發(fā)表在《Nursing Time》的文章指出，采用醫(yī)療器械組合包裝會比獨立包裝減少90%的包裝垃圾(每年2.6噸)。

組合包裝的一次性無菌導尿包。

醫(yī)療器械生產(chǎn)會造成有關的廢物、廢水或是廢氣排放。企業(yè)需要對這些廢物進行處理，或者進行回收利用;并對醫(yī)療器械消毒產(chǎn)生的廢氣、廢水進行處理，減少因此產(chǎn)生的碳排放。

如前所述，醫(yī)療器械行業(yè)還有著廣闊的發(fā)展空間，但這種發(fā)展應該是積極的，應當符合國家對節(jié)能減排的要求，朝著實現(xiàn)“雙碳目標”的方向前進。企業(yè)在把握機遇的同時也要承擔相應的社會責任，兼顧人類健康、技術創(chuàng)新、環(huán)境保護和經(jīng)濟發(fā)展。